捐卵与生育力
多年前,玛丽莲·德雷克离婚后因为手头拮据,曾将自己的卵子捐给了一对不孕夫妇,这似乎是个两全其美的解决办法,一次捐卵就帮助她解决了离婚后的财务困难。接着,她在以后的两年中又捐了四次卵,因为她要艰难地养活自己和两个孩子。
后来她再婚,开始计划要第三个孩子。可是,她尝试了3年,都没能幸运地怀上孩子。到了她30岁的时候,她被诊断出患有卵巢早衰(或叫早绝经),面对这样的命运,她只得靠做生育治疗才有了第三个孩子。这使她感觉有点奇怪,因为她的孪生姊妹从来没有生育问题。
现年32岁的德雷克住在美国的俄勒冈州,在谈到她捐卵的事情时,她说:“那时候,人家告诉我不会影响我的健康或生育力。”
医生说,“捐献卵子会引起不孕”没有生物学的依据,但是也不能肯定捐卵不会导致不孕。迄今为止,还从未有人实际研究过捐赠卵子对长期健康的影响,这在很大程度上是因为这类研究成本过高。
内科专家詹尼弗·施耐德的女儿曾三次捐卵,并于31岁时死于结肠癌,所以,在女儿去世几年后,从2007年起,她就一直在倡导政府要跟踪捐卵者。她说:“现在,捐卵者被当成卖主,而不是需要跟踪的患者。”
施耐德曾对155名捐卵人做过一个调查,听到了几例在捐卵后出现生育问题的报告。不过,施耐德承认她的调查不够正式,而且规模太小不足以得出任何结论,她建议采取更大规模的、国家级的研究。
长期风险有待研究
美国生殖医学学会发言人肖恩·蒂普敦说,卵子捐献者与体外受精(即进行人工受孕或叫培育试管婴儿)的患者一样,要接受药物治疗——注射激素和其他刺激卵泡、促进卵子成熟以及防止卵子在被取出之前释放的药物,所以,可以收集大量对不育患者长期风险的零星研究。
捐卵可能引起的最主要长期健康问题是癌症,可是,评估不孕患者癌症发生率的研究得出了一些矛盾的结果。很多这类研究是因为样本组群太小或时间太短而受限。到目前为止,最详尽的研究报告发表于今年2月《美国流行病学杂志》。该文利用了在20世纪70年代早期在耶路撒冷分娩妇女的历史数据,发现曾经接受过生育治疗的妇女,在30年间各种癌症的发生率显著升高,其中,最高的风险是患子宫癌。
但是,诸如这样的研究仅仅是建立了一种联系,并不是确定了起因;生殖医生指出,不育本身就与子宫癌风险的提高有关。生殖医生伊丽莎白·金斯伯格是辅助生殖技术协会的主席,她说:“很难说癌症是由某种疾病、疾病的治疗或这两种原因合起来导致的。”
生殖健康倡导者做出反应,呼吁对卵子捐献者进行研究,认为这些人也可以作为接受不孕症治疗妇女癌症研究的自然对照组。