(本报记者邓晓衡)3月30日下午至31日凌晨,市民罗某腹痛、呕吐不止,三次到同一家医院就诊,病发12小时后突然死亡。院方表示,病人所患急性重症胰腺炎症状隐秘、发病迅速,是导致患者死亡的根本死因;家属对此却有异议。
家属:三次就诊医院查不出病因
刚刚过世的患者罗某,家住江南区,37岁。其妻子王女士和姑丈张铁军,悲痛地回忆罗某去世前12小时三次在这家医院就诊的经过。
30日中午12时许,罗某在外吃了一碗粉回家后,感到胃不舒服,肚子痛、呕吐,到16时仍呕吐不止。妻子陪同罗某到南宁市红十字会医院检查。王女士说,18时许,医生拍了CT后说是有结石,“问题不是很大”,开了消炎和护胃的两瓶药水,让罗某打点滴。
打完点滴,罗某回到家呕吐更厉害,无法吃喝,而且开始喘不过气。21时王女士再次陪丈夫到医院,医生给他打了止痛针,开两瓶药水打点滴止吐,并让罗某抽血检验作进一步检查。
王女士说,当时她已经给丈夫开票验血,但输液到第二瓶时,罗某呼吸困难,全身冷得发抖,脚站不起来,他一直喊“顶不住,越打越难受”,坚持要拔针回家休息。王女士回忆,当时护士要求罗某在病例上写明“自愿拔针后果自负”,她看着丈夫那么难受,只好在病历本上签字,没有验血就走了。
回家后,丈夫仍然很难受,胸闷喘不过气。31日0时许,两人第三次来到南宁市红十字会医院。在1楼门诊,医生提出是不是肝癌晚期,是否被人殴打等几个问题都被家属否认后,建议让罗某住院,还打了消炎和治气喘的点滴。
王女士说,打点滴也没能缓解丈夫的疼痛,病情进一步恶化。一直拖到凌晨3时半,一位姓谢的医生来抽了6管血,当时王女士的丈夫已经脸色、手部发黑,到最后呼吸困难、不省人事。
对于罗某的突然死亡,其家属十分悲痛。他们认为,医院没有及时对症下药,正是由于耽误病情,从而导致了最后的结果。
医院:发病过急是致死原因
对此,南宁市红十字会医院院长韦锦新表示,在这个病例中,从死亡原因与医院行动看,医院没有促进病情或延误抢救。患者在凌晨4时已经过世,但医院一直抢救到上午10时才放弃。韦锦新说,导致患者死亡的真正病因,确诊为急性重症胰腺炎。韦锦新还表示,当晚医院有两个医生值班,一个主治医生一个住院医生。当完值班的住院医生是在职的正式医生。
对于家属提出的“医院耽误治疗”,医方表示,对罗某的处理,医院采取了措施,1时30分至凌晨4时,医院还给病人吸氧输液,虽然这个药并不能阻挡疾病发展。
而对于家属指“医院没有要求患者验血”,韦锦新和在场一位医生指出,当时医生已经表示怀疑不是急性肠胃炎,要验血作进一步检验,但被患者当时拒绝说“不舒服还抽那么多血”。韦锦新说,急性重症胰腺炎的发病十分凶险,在大医院抢救成功几率也很低。胰液本在胰管,发炎导致胰管破裂,胰液渗出后腐蚀其他器官,导致人体自身组织被消化溶解产生毒素,吸收入血引起各脏器功能障碍,尤其是影响肺部呼吸困难。
医院认为,导致病人突然死亡的根本原因,是急性重症胰腺炎病情发展太过迅速。
韦锦新说,在整个治疗的程序上,医院的处理是恰当的,并没有过失。关键是急性重症胰腺炎这种疾病比较凶险,抢救起来很困难,病人的不配合也给治疗带来了阻碍。他认为病人的死亡与医院的行为没有直接关系。如果病人家属有异议,只能通过申请医疗事故鉴定等途径来解决。
提醒:暴饮暴食易诱发急性胰腺炎
“急性胰腺炎”究竟是怎样一种病?为何发病这么凶险?
广西区人民医院消化内科主任医师覃江介绍说,急性胰腺炎是一种“节日病”,逢年过节患急性胰腺炎的病人就会集中出现,包括“五一”、“十一”、双休日过后。诱发急性胰腺炎的因素是喝酒、吃油炸等油腻食物。此外,急性胰腺炎也好发于一些群体,如肥胖、女性、胆囊炎、胆结石和血脂高的人更容易患急性胰腺炎。
急性胰腺炎分为急症和重症。急性重症胰腺炎是一种十分凶险的病,发作时人会感到腹部剧烈疼痛,恶心呕吐,使用止痛药也无济于事,并且剧痛会放射到人的整个腰部。
急性胰腺炎容易转为急性重症胰腺炎,急性重症胰腺炎直接导致腹膜炎、心肌梗塞等多脏器功能衰竭,抢救不及时100%死亡。
覃江表示,一些医生大多凭经验判断急性胰腺炎,但胆囊炎、肠胃炎、胃穿孔等的症状都是腹痛,容易对医生判断造成干扰。因此,有效判断急性胰腺炎的方法是抽血和做B超。
如何预防患急性胰腺炎?覃江建议,不要暴饮暴食,不吃烧烤油腻食物,不酗酒,不空腹喝酒,喝酒的度数不要过高。