《新闻1+1》2009年10月28日完成台本
——甲流第二波来袭
主持人（董倩）：
欢迎收看正在直播的《新闻1+1》。
在今年春天的时候，“甲流”这个词曾经让人们心惊胆战。经过了一个平稳的夏天，人们对于甲流的这种警惕心理明显地放松了。但是，就在季节已经即将进入冬季的时候，甲流的病例最近又明显地增加，让人们又一次紧张起来。未来甲型流感会以一种什么样的趋势发展？我们应当怎么面对？今天我们演播室特别请到中国疾控中心流行病学的首席科学家曾光先生，稍后他会为您详细解析。
首先我们还是来关注一下最近疫情的发展。
（播放短片）
字幕提示：10月28日《朝闻天下》
主持人：
首先来关注甲流疫情。这两天，北京的儿童流感患者激增，到26号，全市流感样就诊病例已经突破了6000人次，而初步测算的结果，流感样病例中50%是甲流病例。
记者：
什么时候带着孩子来医院的？
患者家长：
今天上午来的。
记者：
上午来的，现在是下午四点多钟了，还没看上病啊？
患者家长：
已经看上了，先是挂外科现在再挂内科。
解说：
从10月22日开始，北京各医院儿科门诊人数突然增加，在北京儿童医院这几天，每天早上六、七点钟就有家长带着孩子上医院。记者赶到门诊部时预约门诊号已经叫到了927号，而直到晚上十一、二点，看病的患者还是络绎不绝。
记者：
怎么了？我看你头上还贴着（冰袋）？
患者：
就是有点发烧。
记者：
发烧多少度啊？
患者：
四十多度。
医生：
今年比去年同期这几天每天都增加在千人左右。
记者：
这两天人数最多的时候，来看病的患者有多少？
医生：
这两天最多的时候人数是八千三百多。
记者：
一天就来了这么多？
医生：
对。
记者：
现在是北京时间27日晚上的11点，北京市卫生局紧急召集了全市103家设有儿科门诊的二级、三级医院的院长，以及各区县卫生部门的领导召开紧急会议，部署下一步甲流的防控工作。
方来英（北京市卫生局局长）：
大量人群聚集在一起的时候，交叉感染怎么解决，病人情绪怎么控制，都是问题。
字幕提示：10月28日《朝闻天下》
主持人：
北京市卫生局昨晚紧急部署，表示将公示各医院儿科接诊的能力和接诊时段，儿科急诊依据需求24小时应诊，双休日也不停诊，同时呼吁发热患儿要就近首诊。
解说：
除了北京，近几天，重庆医科大学附属儿童医院的患儿数量也创下了建院以来的历史新高，日门诊量最高达到了5300多人，流感在这个初冬的季节开始进入了高发期。
除了激增的儿童流感患者，在最近的报道中我们还注意到，近几天发现的2600例甲型流感病例中，境外输入的只有8例，境内感染的高达2592例，这和甲流疫情初期内地报告的病例多为输入型病例相比有着明显变化。
还是以北京为例，近两天甲型流感确诊病例每天都在增加200多例，对此卫生部应急办公室副主任梁万年26日就表示，我国的防控策略已作出调整，那就是：强化预防措施、严控社区传播、加强重症救治、减少疫情危害。
严阵以待的还不止中国，就在公众最近又开始高度关注甲流疫情的同时，连日来，甲型H1N1流感疫情在世界很多国家都呈现出严重态势，导致多名患者死亡。美国的数字显示，甲型H1N1流感已经造成1000多名美国人死亡，疫情蔓延到46个州。就在前天，美国总统奥巴马已经签署命令，宣布美国进入甲流全国紧急状态。
主持人：
曾教授，第一个问题，为什么在全世界范围也好，北半球，还是在我们国家也好，最近一段时间甲流会呈现一种爆发式的情况？
曾光（中国疾控中心流行病学首席科学家）：
其实的话，表面上是一种突然爆发，实际上是积累的结果。也就是从去年4月份人类发现的话，就是在北美发现第一例病例以后，这个病例是不断传代的，越传代越多。现在半年的时间过去了，发病的底数、基数大量增加。这样的话，因为它的基数增加，所以在我们跟前周围的病人就增多了，老百姓感觉受威胁就大了，实际上病毒并没有发生变异。
主持人：
这是一种感觉。
曾光：
对，这是一种感觉。
主持人：
那为什么刚才我们在短片里面也看到了，儿童医院为例，一天就诊的就超过了8000人，这种现象未来会不会还在持续？
曾光：
我觉得未来还会持续的。直到什么时候为止，直到有相当一部分人都感染了。
主持人：
峰值会出现在哪？
曾光：
或者说我们做了预防接种了，这样的话它才可能使这种高潮下去。
主持人：
这个高潮会出现在什么时候？因为我们知道往年流感的高发期是在12月、1月，但是现在11月就来了，这个峰值会到什么时候？
曾光：
说峰值现在就来了，只不过说现在的高度相当于季节性流感的高度、峰值的高度，甲型H1N1流感的最高的峰现在还没有到来，还是在继续爬坡。因为它是一种新的变异后的流感病毒的传播，人群普遍易感，所以它的高峰要比季节性流感高峰要高得多。
主持人：
您预计会在什么时候出现？
曾光：
我预计可能就是在今年冬季。
主持人：
还有一个病死率的问题，因为在今年春天采访您的时候，记得您曾经说过，就是甲流的病死率可能会稍高于季节性流感。现在我们看，在美国范围内已经有1000多个死亡病例，然后在我们国家现在虽然是个位数，但是也在增长。这个病死率您的预期有发生变化吗？
曾光：
我觉得病死率并没有发生特别的变化，跟我们过去预计的还是相似的。只不过现在是因为病人的整个盘子加大了，它里面的危重病人就增多，危重病人多了其中的病死就出现了。
主持人：
还有一个非常（热议的问题），现在不知道有没有给出一个合理的解释。因为以前我们说有基础性疾病的人，或者说老年人，或者说婴幼儿，他们是易感人群。但是现在死亡的病人里面出现了既年轻，又以往没有得过什么病的人，他们也死了，这是什么原因？
曾光：
这个原因是这样，病情增重了它一定有它的原因的。对有基础性疾病的容易理解，但是对于年轻人、青少年，有一部分人问题是发生在免疫过度反应，免疫系统跟病毒斗争的时候，在消灭病毒的同时，也摧毁了自己的防线。
主持人：
您看，现在我们的疫苗也出来了，很多人也接种了。还有人们的一个非常深忧，就是在深层次的担心，因为一开始人们就说病毒有可能会发生变异，现在疫苗出来了，它如果再发生变异的话，我们会不会更加猝不及防？
曾光：
这事是这样的，因为直到现在它已经流行了6个多月了，特别在南美洲已经经过一个冬季了，南美洲的春季也即将结束了，它没有发生变异。现在高峰又从南半球到北半球了，到目前为止，在人类的严密监控下，对它的毒力反复进行测定的情况下，到目前为止没有发现重大变异，至少现在没有这种迹象。即使它以后发生变异，那么我们接种的疫苗有没有效，还不能就说现在接种疫苗就无效了。只有通过看它发生多大的变异，我觉得这种概率不大。
主持人：
在甲流最近的病例激增的情况下，人们的担心也相应的增加了，怎么缓解这种担心呢？恐怕注射疫苗就是其中的一种方式，我们来关注一下。
（播放短片）
解说：
1月23日，世卫组织估计，全球已有大约5000人死于今年的甲型H1N1流感。就在同一天，美国疾控中心也估计，美国死于这种新流感的人数已经突破了1000人。美国总统奥巴马于这一天公告，宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态，公告发出后，争相注射甲型H1N1流感疫苗的场面出现在美国各大州。
