社区医院，医生给社区居民检查身体
从2008年8月1日起，长沙市要求174家社区卫生服务机构对200种常用药品实行零差率（零利润）销售,此举一度让众多市民很激动。然而，药品零差价实行半年以来，市场上能买到的却是越来越少（本报1月7日曾予以报道过）。对此,来自邵阳新邵县的省人大代表廖怀章表示：“政府对基层医疗机构的投入太少，正常的运行资本都不能保障的话，像‘零差率’销售根本就没办法实施，需要政府加大补贴投入。”
“零差率”需资金作保障
今年初，长沙市卫生局组织人员对基层医疗机构“零差率”销售情况进行调查，结果发现目前社区卫生医院的零差率药使用率不足三成。面临如此尴尬的原因是什么呢？“首先是供货厂家考虑到药品成本问题赚不到钱，可能单方面毁约，没有做到及时供货，导致许多社区医院下的订单无法兑现。其次，社区医院在销售零差率药品时利润过低，也是社区医院不愿售出零差率药品的原因。现在很多社区医院还是‘以药养医’，社区的人员工资、日常运营等成本都需要利润来支撑，由于零差率药品的利润空间很有限，医生很难主动推荐患者使用零差率药品。”
廖怀章代表说，把社区群众和农村常见病、多发病、慢性病的常用药品纳入政府集中采购范围，实行“政府集中采购，统一配送，零差率销售”让利于民，这种想法是好的，但如果没有必需的资金作保障，根本就无法实施。
政府应加大投入补贴
“根据我了解的情况，目前只有广东、北京、山东等部分省份在‘药品零差率销售’方面给予了一定的补贴，增加了社区医院售药的积极性，因此，在这些地方运行得较好。”廖怀章表示，北京将社区医务人员的绩效与薪酬收入完全与药品销售分离，由政府财政补偿。
而山东对政府举办的11个社区卫生服务中心、35处社区卫生服务站，按每个中心20万元、每站10万元的标准给予补助。设立社区常用药品零差率销售专项补助经费，对社区100种常用药品实行统一招标、采购、配送和零差率销售，由同级财政按辖区服务人口每人每年10元的标准补助。
“湖南在这方面，应该向北京、山东等省市学习，政府加大投入补贴，‘基层医疗机构常用药品零差率销售’方能正常运转。”廖怀章说。
